NGAP Orthophonie 2026 Tous les codes, tarifs et règles
Guide exhaustif de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels appliquée à l'orthophonie. Tous les codes AMO, coefficients post-avenant 21, tarifs en euros, majorations, télésoin, tiers payant et pièges de cotation.
La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est le référentiel officiel publié par l'UNCAM (Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie) qui liste l'ensemble des actes facturables par les orthophonistes libéraux conventionnés. Chaque acte y est désigné par une lettre-clé — AMO pour les actes d'orthophonie en présentiel, TMO pour les actes réalisés en télésoin — suivie d'un coefficient multiplicateur. Le tarif facturable au patient et remboursé par l'Assurance Maladie s'obtient en multipliant ce coefficient par la valeur de la lettre-clé, fixée par la convention nationale.
La convention en vigueur est issue du texte de 1996, modifié par 21 avenants successifs. Le dernier en date, l'avenant 21 signé le 23 juillet 2025 et entré en application le 23 février 2026, a porté la valeur de l'AMO de 2,50 € à 2,60 € en métropole (2,72 € en DOM), supprimé définitivement la demande d'accord préalable (DAP) et créé plusieurs forfaits coordination. Les modifications de la NGAP sont publiées par décision de l'UNCAM au Journal officiel puis intégrées au texte consolidé disponible sur ameli.fr, qui constitue la version officielle de référence opposable.
Cette page recense l'intégralité des codes utiles à l'orthophoniste libéral en 2026, avec coefficient, tarif en euros, conditions d'application, documentation obligatoire et erreurs courantes. Les tarifs indiqués correspondent au régime général en métropole, hors majorations.
Tableau récapitulatif des principaux codes NGAP orthophonie 2026
Synthèse complète des codes AMO les plus fréquents, classés par catégorie. Tarifs calculés sur la base de l'AMO métropole = 2,60 €.
Code
Désignation
Coefficient
Tarif 2026
Actes de bilan
AMO 24
Bilan orthophonique avec compte-rendu obligatoire (troubles simples)
24
62,40 €
AMO 30
Bilan de renouvellement avec compte-rendu
30
78,00 €
AMO 34
Bilan de troubles complexes (langage écrit, dysphagie, neurologique)
34
88,40 €
Actes de rééducation (par séance)
AMO 8
Rééducation des troubles de l'articulation isolés
8
20,80 €
AMO 10
Rééducation des troubles de la parole et du langage oral
10
26,00 €
AMO 10,5
Rééducation des troubles cognitivo-linguistiques (aphasie)
10,5
27,30 €
AMO 12
Rééducation des troubles du langage écrit (dyslexie, dysorthographie)
12
31,20 €
AMO 12,6
Rééducation longue durée du bégaiement et autres troubles de la fluence
12,6
32,76 €
AMO 13,5
Rééducation du langage dans le cadre du handicap moteur/sensoriel
13,5
35,10 €
AMO 13,8
Rééducation des dysphasies développementales
13,8
35,88 €
AMO 15,4
Rééducation post-implant cochléaire et troubles vélo-tubo-tympaniques
15,4
40,04 €
AMO 15,6
Rééducation dans les pathologies neuro-dégénératives
15,6
40,56 €
Télésoin & téléexpertise
TMO ≈ AMO −0,10 €
Séance de télésoin orthophonique (valeur lettre 2,50 €)
selon acte
~25 à 39 €
RQD
Téléexpertise demandée (orthophoniste requérant)
forfait
10,00 €
Majorations & indemnités de déplacement
MIE
Majoration pour enfant de moins de 7 ans (acte au cabinet)
Indemnité forfaitaire de déplacement (acte à domicile)
forfait
2,50 €
IK plaine
Indemnité kilométrique en plaine (au-delà de 2 km du cabinet)
par km
0,38–0,43 €
IK montagne
Indemnité kilométrique en zone de montagne
par km
0,61–0,66 €
Source : ameli.fr — Nomenclature consolidée, avenant 21 (entrée en vigueur 23 février 2026). Tarifs métropole, régime général. Vérifier la valeur DOM si applicable (AMO = 2,72 €).
Actes de bilan
Tout acte de rééducation orthophonique doit obligatoirement être précédé d'un bilan, qui détermine le diagnostic orthophonique, le projet thérapeutique et le nombre de séances envisagées. Le bilan donne lieu à la rédaction d'un compte-rendu écrit, transmis au médecin prescripteur et conservé au dossier patient pendant 20 ans. Trois cotations principales existent selon la complexité de la pathologie.
AMO 24Bilan orthophonique initial avec compte-rendu obligatoire62,40 €
Description. Bilan d'investigation lors d'une première demande de soins, couvrant les troubles de l'articulation, de la parole, du langage oral, de la voix ou de la déglutition fonctionnelle. Inclut l'anamnèse, la passation des tests étalonnés, l'analyse et la rédaction du compte-rendu écrit transmis au prescripteur.
Conditions. Prescription médicale obligatoire (médecin traitant, pédiatre, ORL, neurologue, etc.). Cotation unique par épisode de soins, non renouvelable avant 6 mois sauf pathologie évolutive justifiée.
Documentation à conserver. Prescription médicale signée et datée, compte-rendu de bilan complet, comptes individuels des tests étalonnés, consentement du patient.
Pièges courants. Coter AMO 24 pour un bilan complexe (langage écrit, neurologique) là où AMO 34 s'impose ; omettre la rédaction du compte-rendu (rend la facturation indue) ; refacturer un bilan à moins de 6 mois d'intervalle sans justification.
AMO 30Bilan de renouvellement78,00 €
Description. Bilan réalisé à l'issue d'une première prise en charge pour évaluer les progrès, ajuster les objectifs thérapeutiques et justifier la poursuite des soins. Comprend une réévaluation chiffrée par tests étalonnés et un compte-rendu d'évolution.
Conditions. Réalisé après les 30 (ou 50) séances initiales prévues par la prescription. Depuis l'avenant 21, plus aucune demande d'accord préalable n'est requise pour solliciter une prolongation.
Documentation à conserver. Compte-rendu d'évolution chiffré, comparaison avec les scores du bilan initial, plan de poursuite des soins, ordonnance de renouvellement.
Pièges courants. Réaliser un bilan de renouvellement à AMO 24 (sous-cotation) ; oublier la comparaison chiffrée des tests dans le compte-rendu (motif de rejet en contrôle CPAM).
AMO 34Bilan de troubles complexes88,40 €
Description. Bilan applicable aux pathologies complexes : troubles du langage écrit (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie), dysphasies développementales, aphasie, troubles neurologiques acquis (AVC, traumatismes crâniens), pathologies neuro-dégénératives (Parkinson, SLA, Alzheimer), dysphagie organique, bilan post-implant cochléaire.
Conditions. Prescription médicale spécifiant la pathologie concernée. Pour les troubles du langage écrit, applicable dès lors qu'une évaluation différentielle (langage oral, capacités cognitives, mémoire de travail) est requise.
Documentation à conserver. Diagnostic médical de la pathologie, bilan complet incluant les épreuves spécifiques (BALE, ODÉDYS, EVALEO, ECLA, MT86, etc.), conclusions diagnostiques différentielles, projet de soins pluridisciplinaire si applicable.
Pièges courants. Coter AMO 24 par défaut alors que la pathologie justifie un AMO 34 (perte de revenu sèche) ; coter AMO 34 sans avoir réalisé les épreuves différentielles attestant de la complexité (risque de récupération d'indu en cas de contrôle).
Actes de rééducation (cotation par séance)
La cotation des séances dépend strictement de la pathologie traitée, telle qu'elle figure au compte-rendu de bilan. Une séance dure au minimum 30 minutes (45 minutes pour les actes à fort coefficient) — l'avenant 21 a précisé ces durées plancher.
AMO 8Troubles de l'articulation20,80 €
Rééducation des troubles isolés de l'articulation (sigmatismes, schlintements) chez l'enfant ou l'adulte, hors contexte syndromique.
Conditions : Diagnostic d'articulation isolée. Si associé à un trouble du langage oral, coter AMO 10.
AMO 10Troubles parole et langage oral26,00 €
Rééducation des retards de parole, retards de langage oral, troubles phonologiques chez l'enfant.
Conditions : Diagnostic posé au bilan initial. Cotation la plus fréquente en pédiatrie.
AMO 10,5Troubles cognitivo-linguistiques (aphasie)27,30 €
Rééducation des aphasies de l'adulte (post-AVC notamment) et troubles cognitivo-linguistiques associés.
AMO 12Langage écrit (dyslexie, dysorthographie)31,20 €
Rééducation des troubles spécifiques du langage écrit (TSLA) — dyslexie, dysorthographie, dyscalculie.
Conditions : Diagnostic différentiel établi au bilan AMO 34. Patient en âge scolaire le plus souvent.
AMO 12,6Bégaiement et fluence32,76 €
Rééducation longue durée du bégaiement et des autres troubles de la fluence verbale.
Conditions : Prise en charge prolongée, séances rapprochées en phase intensive.
AMO 13,5Handicap moteur/sensoriel35,10 €
Éducation ou rééducation de la communication et du langage chez les patients porteurs de handicap moteur, sensoriel ou de déficiences intellectuelles.
Conditions : Notification MDPH ou diagnostic médical précisant le handicap.
AMO 13,8Dysphasies développementales35,88 €
Rééducation des troubles structurels et durables du langage oral (anciennement « dysphasie »), troubles développementaux du langage (TDL).
Conditions : Bilan ayant démontré la persistance du trouble malgré une rééducation préalable.
AMO 15,4Post-implant cochléaire & VTT40,04 €
Rééducation post-implant cochléaire et des fonctions vélo-tubo-tympaniques (fentes labio-palatines).
Conditions : Prescription par ORL ou centre implanteur. Travail souvent pluridisciplinaire.
AMO 15,6Pathologies neuro-dégénératives40,56 €
Maintien et adaptation des fonctions de communication, du langage et des fonctions oro-myo-faciales chez les patients atteints de Parkinson, SLA, Alzheimer, SEP, etc.
Conditions : Diagnostic neurologique établi. Cotation valorisée car prise en charge sensible et évolutive.
AMO 13,8 (dysphagie)Rééducation des dysphagies35,88 €
Rééducation des troubles de la déglutition organiques (post-AVC, post-chirurgie ORL, neurodégénératif).
Conditions : Distinction nette avec déglutition fonctionnelle de l'enfant (cotation différente).
Règle d'or de cotation
La cotation est déterminée par la pathologie principale documentée au bilan, pas par le contenu individuel de la séance. Un patient atteint de dysphasie recevant un travail sur l'articulation est coté AMO 13,8 (et non AMO 8) car la pathologie principale dicte le code. En cas de polypathologie, retenir la cotation correspondant au trouble dominant ou au coefficient le plus élevé si les troubles sont d'importance équivalente.
Téléconsultation, télésoin et téléexpertise
Le télésoin orthophonique est encadré par l'arrêté du 3 juin 2021 et la convention nationale. Il utilise la lettre-clé spécifique TMO (Télé-acte d'Orthophonie), valorisée à 2,50 € en métropole (2,62 € en DOM), soit 0,10 € de moins que l'AMO en présentiel. Les coefficients restent identiques à ceux de l'acte présentiel correspondant.
Règles d'éligibilité (ARS)
Première séance en présentiel obligatoire — l'orthophoniste doit avoir vu physiquement le patient au moins une fois pour vérifier l'éligibilité au télésoin (compétences techniques, environnement, accompagnement éventuel).
Plafond de 20 % de l'activité totale du cabinet réalisable en télésoin (calcul annuel).
Solution sécurisée labellisée — vidéo HDS (Hébergement Données de Santé), conformité RGPD, traçabilité dans le dossier patient.
Consentement éclairé du patient recueilli et tracé.
Pathologies adaptées uniquement — exclusion de certains bilans nécessitant la manipulation physique (déglutition organique, motricité oro-faciale).
Téléexpertise (RQD)
Un orthophoniste peut désormais solliciter l'avis d'un confrère expert (téléexpertise demandée — RQD) pour un dossier complexe, contre un forfait de 10 € à la charge de la CPAM. L'expert sollicité facture également un forfait équivalent.
Majorations et indemnités
Les majorations s'ajoutent au tarif de l'acte de base lorsque les conditions d'application sont strictement remplies. Toute majoration injustifiée constitue un motif d'indu en cas de contrôle CPAM.
MIE — 6,00 €
Majoration enfant de moins de 7 ans
S'applique aux séances réalisées au cabinet pour un enfant de moins de 7 ans au jour de la séance. Cumulable avec l'acte de base mais non avec les actes à domicile.
Piège : oubli systématique de la MIE — elle représente près de 6 000 €/an pour un cabinet pédiatrique à temps plein.
MNO — 19,06 €
Majoration nuit orthophonie
Applicable aux actes réalisés entre 20 h et 8 h, exclusivement en cas d'urgence vitale documentée (rééducation post-AVC en phase aiguë par exemple). Usage exceptionnel en orthophonie libérale.
Piège : coter MNO pour une simple disponibilité en soirée — la justification clinique doit être incontestable.
IFD — 2,50 €
Indemnité forfaitaire de déplacement
Forfait dû à chaque déplacement au domicile du patient, quel que soit le nombre de kilomètres. Cumulable avec l'IK si la distance dépasse 2 km du cabinet.
Piège : oublier l'IFD pour les visites à domicile régulières — perte sèche directe.
IK — 0,38 à 0,66 €/km
Indemnité kilométrique
Indemnisation des kilomètres parcourus au-delà de 2 km du cabinet (distance aller-retour − 4 km franchise). Tarif majoré en zone de montagne (0,61 à 0,66 €/km) et à pied/à ski. Avenant 21 : indemnité kilométrique forfaitaire additionnelle de +0,50 €/km pour les actes à domicile.
Piège : facturer le kilométrage à partir du cabinet et non de la franchise de 2 km, ou inversement, oublier de retirer la franchise.
Tiers payant et mécanique de remboursement
L'orthophoniste libéral conventionné secteur 1 s'engage à appliquer les tarifs NGAP sans dépassement. La rémunération transite par deux canaux distincts.
Part obligatoire (CPAM)
60 % du tarif conventionnel (70 % en Alsace-Moselle, 100 % pour les patients en ALD au titre de la pathologie, les bénéficiaires de la C2S, AME, et certains actes maternité). Versement sous 3 à 7 jours après télétransmission SESAM-Vitale.
Part complémentaire (mutuelle)
40 % restants, pris en charge par la complémentaire santé du patient selon son contrat. Versement via flux NOEMIE (DRE) sous 5 à 15 jours. Le tiers payant intégral nécessite que le cabinet soit conventionné avec l'organisme complémentaire (réseau Almerys, iSanté, Viamedis, etc.).
Tiers payant intégral généralisé
Depuis 2022, le tiers payant est intégral et obligatoire pour les bénéficiaires de l'ALD, de la C2S, de l'AME et pour la maternité. Pour les autres patients, il reste optionnel mais largement pratiqué : le patient ne paye aucune avance de frais et l'orthophoniste est remboursé directement par l'Assurance Maladie et la mutuelle.
Top 10 des erreurs de cotation à éviter
Erreurs les plus fréquemment relevées par les contrôles CPAM et entraînant un redressement (indu), une réduction d'honoraires ou pire, un déconventionnement.
1
Coter AMO 24 au lieu d'AMO 34 pour un bilan de langage écrit
Sous-cotation systématique des bilans complexes. Perte d'environ 26 € par bilan. AMO 34 est due dès qu'une évaluation différentielle est documentée.
2
Omettre la majoration MIE pour les enfants de moins de 7 ans
6 €/séance non facturés × 4 séances/jour = ~6 000 €/an de perte pour un cabinet pédiatrique. Vérifier la date de naissance à chaque séance.
3
Facturer une séance sans bilan initial préalable
Toute rééducation doit être précédée d'un bilan coté et d'un compte-rendu écrit. Indu garanti en cas de contrôle.
4
Coter une séance d'articulation isolée (AMO 8) chez un patient dysphasique
Le code suit la pathologie principale documentée au bilan, pas le contenu de la séance. Coter AMO 13,8.
5
Cumuler deux séances le même jour sans justification valable
L'avenant 21 autorise désormais deux séances/jour sous conditions strictes (urgence, télésoin + présentiel) à tracer impérativement au dossier.
6
Omettre l'IFD pour les visites à domicile
L'IFD (2,50 €) est due à chaque déplacement à domicile, indépendamment de l'IK. Oubli fréquent en EHPAD.
7
Facturer un télésoin pour la première séance
La première séance d'un patient en télésoin est interdite — l'orthophoniste doit avoir évalué le patient en présentiel pour confirmer l'éligibilité.
8
Dépasser 20 % de télésoin dans l'activité annuelle
Plafond conventionnel. Au-delà, les actes en excès ne sont pas remboursés et exposent à une sanction.
9
Coter un bilan de renouvellement sans comparaison chiffrée des tests
L'AMO 30 exige un compte-rendu comparatif (scores initiaux vs actuels). Sans ce comparatif, le bilan est juridiquement requalifié en consultation simple.
10
Oublier la séance de fin de soins / synthèse
À l'issue d'un épisode de soins, une séance de synthèse avec compte-rendu final au prescripteur est conventionnellement attendue (cotée comme une séance de rééducation).
Comment Cabdivin automatise la NGAP
La cotation NGAP est l'une des principales sources d'erreur et de perte de revenus en cabinet d'orthophonie. Cabdivin intègre l'intégralité de la NGAP 2026 (avenant 21) et applique automatiquement la bonne cotation, les majorations et les indemnités à chaque séance.
Cotation suggérée automatique
À partir du diagnostic du bilan, Cabdivin propose la cotation adéquate (AMO 24/30/34, AMO 8 à 15,6) et signale les écarts.
Majorations détectées
MIE pour les enfants <7 ans, IFD/IK pour les visites à domicile, MNO si horaire de nuit : Cabdivin applique automatiquement et alerte en cas d'oubli.
Télétransmission SESAM-Vitale
Génération FSE conforme, lecture carte Vitale, ADRi pour les droits du patient, intégration NOEMIE.
Mise à jour automatique des tarifs
Lorsqu'un avenant entre en vigueur, les nouveaux coefficients et valeurs sont déployés en temps réel sans intervention de votre part.
Suivi des plafonds télésoin
Indicateur temps réel du ratio télésoin/présentiel pour rester sous le seuil de 20 %.
Comptes-rendus IA
Rédaction assistée par IA du compte-rendu de bilan, condition de validité de la facturation des actes AMO 24/30/34.
La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est le référentiel officiel publié par l'UNCAM (Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie) qui liste tous les actes facturables par les orthophonistes libéraux conventionnés et leur cotation. Chaque acte est identifié par une lettre-clé (AMO pour les actes d'orthophonie en présentiel, TMO pour le télésoin) suivie d'un coefficient. Le tarif est obtenu en multipliant le coefficient par la valeur de la lettre-clé fixée par la convention nationale.
Quelle est la valeur de l'AMO en 2026 ?
Depuis l'entrée en vigueur de l'avenant 21 le 23 février 2026, la valeur de la lettre-clé AMO est de 2,60 € en métropole (contre 2,50 € auparavant, soit une revalorisation de 4 %). En DOM (départements d'outre-mer), elle est de 2,72 €. Le télésoin (TMO) est valorisé à 2,50 € en métropole et 2,62 € en DOM.
Comment calculer le tarif d'une séance orthophonique ?
Le tarif d'un acte est calculé en multipliant le coefficient de l'acte par la valeur de la lettre-clé. Exemple : une séance de rééducation des troubles du langage écrit cotée AMO 10,8 donne 10,8 × 2,60 € = 28,08 €. Un bilan de langage écrit coté AMO 34 donne 34 × 2,60 € = 88,40 €. Cabdivin applique automatiquement la cotation correcte selon le motif de la séance.
La demande d'accord préalable (DAP) est-elle toujours obligatoire ?
Non. Depuis l'avenant 21 (23 février 2026), la demande d'accord préalable est définitivement supprimée pour l'ensemble des actes d'orthophonie, y compris les bilans de renouvellement et les prolongations (+ 20 ou + 50 séances). L'orthophoniste reste tenu d'argumenter la poursuite des soins dans le compte-rendu mais n'a plus à attendre une autorisation explicite du contrôle médical.
Comment fonctionne le tiers payant pour l'orthophonie ?
Pour un patient affilié au régime général, l'Assurance Maladie rembourse 60 % du tarif conventionnel (70 % en Alsace-Moselle). Les 40 % restants sont remboursés par la mutuelle complémentaire selon le contrat du patient. En tiers payant intégral, l'orthophoniste n'encaisse aucune somme et est payé directement par la CPAM (part obligatoire) puis par la mutuelle (part complémentaire) via la télétransmission SESAM-Vitale et le flux NOEMIE.
Un orthophoniste conventionné peut-il pratiquer des dépassements d'honoraires ?
Non. Les orthophonistes sont conventionnés en secteur 1 uniquement : ils s'engagent à appliquer les tarifs conventionnels fixés par la NGAP, sans dépassement, sauf cas exceptionnel d'exigence particulière du patient (DE) — par exemple une visite à domicile non médicalement justifiée. Les dépassements abusifs sont sanctionnés par la CPAM.
Comment changer la cotation d'une séance déjà facturée ?
Si la séance a été télétransmise et déjà payée, il faut annuler la feuille de soins électronique (FSE) puis émettre une nouvelle FSE avec la cotation corrigée. Dans Cabdivin, l'annulation et la régénération de FSE sont automatisées via le module facturation, avec traçabilité complète pour la comptabilité et le contrôle CPAM.
Quelle différence entre AMO et TMO ?
AMO (Acte Médical d'Orthophonie) s'applique aux actes réalisés en présentiel au cabinet ou à domicile. TMO (Télé-acte d'Orthophonie) s'applique exclusivement aux séances réalisées en télésoin (visioconférence sécurisée). Le TMO a une valeur légèrement inférieure à l'AMO (2,50 € vs 2,60 € en métropole) et son usage est encadré : maximum 20 % de l'activité totale d'un cabinet, première séance obligatoirement en présentiel pour vérifier l'éligibilité du patient.
Fini les erreurs de cotation. Maximisez votre chiffre d'affaires.
Cabdivin applique automatiquement la bonne cotation NGAP 2026, les majorations et les indemnités pour chaque séance. Essai gratuit 14 jours, sans carte bancaire.