Échelle de Hamilton (HAM-D / HDRS)
Hamilton Depression Rating Scale
L'échelle de Hamilton (HAM-D, ou HDRS) est l'une des plus anciennes échelles hétéro-évaluées de sévérité dépressive, encore très utilisée en recherche clinique sur les antidépresseurs.
- Population
- Patients présentant un trouble dépressif, hétéro-évaluation clinique
- Origine
- Max Hamilton, publiée en 1960
- Durée
- Entretien clinique structuré, durée variable selon le nombre d'items retenus (17 ou 21 selon les versions)
- Accès
- Domaine public
Qu'est-ce que Échelle de Hamilton (HAM-D / HDRS) ?
L'échelle de dépression de Hamilton, aussi appelée HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) ou HAM-D, a été publiée en 1960 par le psychiatre britannique Max Hamilton. C'est l'une des échelles hétéro-évaluées de sévérité dépressive les plus anciennes et les plus utilisées, en particulier comme critère de jugement dans les essais cliniques sur les traitements antidépresseurs. Contrairement au PHQ-9 ou au BDI, ce n'est pas un auto-questionnaire : c'est le clinicien qui conduit un entretien structuré et cote lui-même chaque item.
Ce que mesure Échelle de Hamilton (HAM-D / HDRS)
- →Humeur dépressive, sentiment de culpabilité, idées suicidaires
- →Insomnie, ralentissement ou agitation psychomotrice
- →Anxiété psychique et somatique, symptômes somatiques généraux
- →Autres domaines selon la version retenue (17 ou 21 items) : libido, hypocondrie, perte de poids, prise de conscience du trouble
Passation
Hétéro-questionnaire : le clinicien conduit un entretien structuré avec le patient et cote lui-même chaque item ; ce n'est pas un auto-questionnaire.
Cotation
Pour la version à 17 items, le score va de 0 (normal) à plus de 23 (dépression très sévère), pour un score maximal de 52.
Échelle de Hamilton (HAM-D / HDRS) et Cabdivin
L'échelle de Hamilton pour la dépression ne fait pas partie des échelles actuellement cotées automatiquement par Cabdivin (seuls le PHQ-9, le GAD-7, le BDI et le MMSE le sont, sur l'édition Psychologie). Le dossier patient permet de consigner le résultat en note clinique ; Cabdivin ne propose pas aujourd'hui de module de cotation dédié à cette échelle.
Questions fréquentes
L'échelle de Hamilton pour la dépression est-elle un auto-questionnaire ?
Non. C'est le clinicien qui mène l'entretien structuré et attribue lui-même chaque note ; le patient ne remplit pas le questionnaire seul, contrairement au PHQ-9 ou au BDI.
Combien d'items compte l'échelle de Hamilton ?
La version la plus citée compte 17 items (score maximal 52), mais des versions à 21 items existent, ajoutant des domaines comme la dépersonnalisation ou les symptômes paranoïdes.
Sources
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