MADRS
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (échelle de dépression de Montgomery et Åsberg)
La MADRS est une échelle hétéro-évaluée de la sévérité dépressive en 10 items, conçue pour être plus sensible aux effets des traitements que l'échelle de Hamilton.
- Population
- Patients présentant un trouble de l'humeur, en particulier pour le suivi de l'effet des traitements antidépresseurs
- Origine
- Stuart Montgomery et Marie Åsberg, 1979
- Durée
- Entretien clinique structuré, sans durée standard publiée
- Accès
- Diffusion académique et clinique large, sans éditeur commercial imposant de licence identifié
Qu'est-ce que MADRS ?
L'échelle de dépression de Montgomery et Åsberg (MADRS) a été conçue en 1979 par Stuart Montgomery et Marie Åsberg comme un complément à l'échelle de Hamilton, avec l'objectif d'être plus sensible aux effets des antidépresseurs et des autres traitements de la dépression. C'est un hétéro-questionnaire de 10 items, coté par le clinicien à l'issue d'un entretien qui part de questions générales sur les symptômes pour aller vers des questions plus précises permettant une cotation fine de la sévérité. Sa fiabilité inter-juges est réputée élevée, y compris lorsqu'elle est utilisée par des évaluateurs non cliniciens formés.
Ce que mesure MADRS
- →Apparence triste, tristesse rapportée par le patient, tension interne
- →Sommeil, appétit, capacités de concentration
- →Lassitude, perte d'intérêt et de plaisir (anhédonie)
- →Pensées pessimistes et pensées suicidaires
Passation
Hétéro-questionnaire mené par le clinicien lors d'un entretien structuré ; chaque item est coté de 0 à 6, seules les valeurs paires (0, 2, 4, 6) étant définies textuellement, les valeurs intermédiaires (1, 3, 5) étant laissées à l'appréciation du clinicien. Une version auto-évaluée existe et donne des résultats proches de la version clinicien.
Cotation
Score total de 0 à 60 (10 items cotés de 0 à 6). Un score plus élevé traduit une sévérité dépressive plus marquée ; plusieurs seuils de sévérité sont proposés dans la littérature clinique, sans qu'un unique découpage fasse consensus — cette fiche ne reproduit donc pas de seuils chiffrés non stabilisés.
MADRS et Cabdivin
La MADRS ne fait pas partie des échelles actuellement cotées automatiquement par Cabdivin (seuls le PHQ-9, le GAD-7, le BDI et le MMSE le sont, sur l'édition Psychologie). Le dossier patient permet de consigner le résultat en note clinique ; Cabdivin ne propose pas aujourd'hui de module de cotation dédié à la MADRS.
Questions fréquentes
Pourquoi la MADRS a-t-elle été créée alors que l'échelle de Hamilton existait déjà ?
Ses auteurs voulaient un outil plus sensible aux variations induites par les traitements antidépresseurs, pour mieux objectiver l'évolution d'un patient sous traitement plutôt que de se contenter d'un état des lieux ponctuel.
La MADRS est-elle un auto-questionnaire ?
Dans sa forme originale, non : c'est le clinicien qui mène l'entretien et cote chaque item. Une version auto-évaluée existe et est utilisée en complément, avec des résultats rapportés comme proches de la version hétéro-évaluée.
Sources
Articles associés
Essayez Cabdivin gratuitement
14 jours d'essai complet, sans carte bancaire, puis un plan Gratuit permanent.
Essai gratuit 14 jours →