Test de Tinetti (POMA)
Performance-Oriented Mobility Assessment
Le test de Tinetti (POMA) évalue l'équilibre et la marche pour estimer le risque de chute chez la personne âgée, en 16 items cotés par le clinicien.
- Population
- Personnes âgées, patients à risque de chute
- Origine
- Mary Tinetti, 1986
- Durée
- 10 à 15 minutes
- Accès
- Largement diffusé dans la littérature clinique et les outils professionnels, sans éditeur commercial imposant une licence identifié
Qu'est-ce que Test de Tinetti (POMA) ?
Le test de Tinetti, ou POMA (Performance-Oriented Mobility Assessment), est une échelle clinique standardisée développée par Mary Tinetti en 1986 pour évaluer la stabilité posturale, l'équilibre et la marche chez la personne âgée, dans l'objectif d'estimer son risque de chute. Il est aujourd'hui l'un des outils les plus utilisés en kinésithérapie et en gériatrie pour ce dépistage, aux côtés de l'échelle de Berg. Sa force réside dans l'observation directe de tâches fonctionnelles standardisées (se lever d'une chaise, tourner sur soi, résister à une poussée), plutôt qu'un simple questionnaire déclaratif.
Ce que mesure Test de Tinetti (POMA)
- →Équilibre statique : station assise, passage à la position debout, équilibre yeux ouverts et yeux fermés, résistance à une poussée, rotation à 360°
- →Équilibre dynamique et marche : démarrage, longueur et hauteur du pas, symétrie, continuité, trajectoire, posture du tronc
Passation
Passation par le clinicien lors de tâches standardisées : 16 items répartis en deux parties (équilibre et marche), chacun coté de 0 à 2 selon la performance observée. Durée annoncée : 5 à 15 minutes selon les sources, la passation sécurisée d'une personne âgée prenant généralement 10 à 15 minutes.
Cotation
Score total sur 28 points (équilibre sur 16 + marche sur 12). Les seuils les plus cités : 24 à 28 = risque de chute faible, 19 à 23 = risque modéré, moins de 19 = risque élevé (certaines sources situent le risque très élevé, plus de 50 % par an, sous ce seuil). Les protocoles et seuils précis varient légèrement selon les publications.
Test de Tinetti (POMA) et Cabdivin
Cabdivin Kinésithérapie intègre le test de Tinetti comme échelle fonctionnelle normée du bilan diagnostic kiné, avec suivi du score dans le temps.
Questions fréquentes
Le test de Tinetti et l'échelle de Berg mesurent-ils la même chose ?
Les deux dépistent le risque de chute par l'équilibre, mais le Tinetti ajoute une évaluation spécifique de la marche (démarrage, symétrie, trajectoire) que l'échelle de Berg ne détaille pas de la même façon. Ils sont souvent utilisés en complément l'un de l'autre plutôt qu'en substitution.
Quel score indique un risque de chute élevé ?
Un score total inférieur à 19/28 est généralement considéré comme indiquant un risque de chute élevé, mais ce seuil est un repère clinique parmi d'autres : l'anamnèse du patient (antécédents de chute, traitements, environnement) reste indispensable à l'interprétation.
Sources
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