Échelle EVA / EN (douleur)
Échelle Visuelle Analogique et Échelle Numérique de la douleur
L'EVA et l'EN sont les deux échelles d'auto-évaluation de l'intensité de la douleur les plus utilisées en rééducation, recommandées par la HAS.
- Population
- Tout patient capable de comprendre la consigne (adulte et enfant à partir de 6 ans environ pour l'EVA)
- Origine
- Usage clinique généralisé ; recommandée par la Haute Autorité de Santé
- Durée
- Moins d'une minute
- Accès
- Domaine public
Qu'est-ce que Échelle EVA / EN (douleur) ?
L'Échelle Visuelle Analogique (EVA) et l'Échelle Numérique (EN) sont les deux outils d'auto-évaluation de la douleur les plus utilisés en pratique kinésithérapique française, aux côtés de l'Échelle Verbale Simple (EVS). La Haute Autorité de Santé les recommande toutes les trois dans sa liste des échelles acceptées pour mesurer la douleur. Simples, rapides et ne nécessitant aucun matériel spécifique au-delà d'une réglette pour l'EVA, elles permettent d'objectiver l'intensité douloureuse ressentie par le patient à un instant donné et de suivre son évolution séance après séance — avant/après un traitement antalgique, ou tout au long d'une rééducation.
Ce que mesure Échelle EVA / EN (douleur)
- →Intensité de la douleur ressentie au moment de la passation
- →Évolution de la douleur dans le temps (avant/après séance, au fil du traitement)
Passation
EVA : le patient positionne un curseur sur une réglette graduée de 10 cm, de « absence de douleur » (à gauche) à « douleur maximale imaginable » (à droite) ; le soignant lit la valeur au dos, en centimètres ou en millimètres. EN : le patient énonce ou entoure un chiffre de 0 à 10, à l'oral ou à l'écrit.
Cotation
Score de 0 à 10 (ou de 0 à 100 mm pour l'EVA en millimètres). La HAS retient un seuil de prise en charge à partir d'une EVA ≥ 4/10 chez l'adulte ; la forme (écrite ou orale) la plus adaptée au patient doit être privilégiée.
Échelle EVA / EN (douleur) et Cabdivin
Cabdivin Kinésithérapie intègre la douleur (EVA / EN) comme champ structuré du bilan diagnostic kiné, avec suivi de l'évolution dans le temps et courbe de progression affichée dans le dossier.
Questions fréquentes
Quelle différence entre l'EVA et l'EN ?
L'EVA utilise une réglette graduée sur laquelle le patient positionne un curseur ; l'EN demande simplement au patient d'énoncer un chiffre de 0 à 10. L'EN est plus simple à utiliser à l'oral (téléphone, patient sans réglette sous la main) ; l'EVA offre une granularité plus fine.
À partir de quel score faut-il agir sur la douleur ?
La HAS retient, chez l'adulte, un seuil de prise en charge à partir d'une EVA ≥ 4/10 (soit ≥ 40/100 mm). Ce seuil reste un repère : la décision clinique tient compte du contexte global du patient.
L'EVA et l'EN sont-elles utilisables chez l'enfant ?
L'EN est utilisable dès que l'enfant maîtrise la notion de nombre. Pour les plus jeunes, des échelles dédiées (visages, comportementales) sont davantage recommandées — l'EVA/EN reste l'outil de référence à partir d'environ 6 ans selon les ressources pédiatriques de la douleur.
Sources
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