Compte-rendu de bilan
Document rédigé par l'orthophoniste après un bilan, synthétisant les résultats, le diagnostic et le projet thérapeutique.
Le compte-rendu de bilan est un document médico-légal essentiel : il conditionne le remboursement des séances de rééducation par la Sécurité Sociale et constitue la pièce maîtresse du dossier patient. Il doit mentionner l'anamnèse, les résultats des tests standardisés avec scores normés, le diagnostic orthophonique, les objectifs thérapeutiques et le nombre de séances préconisé. L'assistant IA de Cabdivin génère un compte-rendu structuré à partir des données de bilan saisies, que le praticien relit et valide avant diffusion.
Sources / Références
- Assurance Maladie (). Convention nationale des orthophonistes — compte-rendu de bilan obligatoire (cotations AMO 24/30/34). https://www.ameli.fr/orthophoniste
Termes liés — Professionnel
AMO
Acte Médical en Orthophonie : cotation de base de la nomenclature NGAP pour les actes d'orthophonie.
ARS
Agence Régionale de Santé : autorité qui réglemente notamment la téléconsultation et la pratique libérale.
CARPIMKO
Caisse de retraite des professions paramédicales dont dépendent les orthophonistes libéraux.
HDS
Hébergeur de Données de Santé : certification obligatoire pour le stockage des données de santé en France.