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Bégaiement chez l'enfant et l'adulte : causes, diagnostic et traitements

DCM

Dr. Claire Moreau

Équipe éditoriale

18 mars 20268 min
#bégaiement#troubles de la fluence#orthophonie pédiatrique#rééducation#diagnostic
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Qu'est-ce que le bégaiement ?

Le bégaiement est un trouble de la fluence de la parole qui touche environ 1% de la population adulte et jusqu'à 5% des enfants d'âge préscolaire. Il se manifeste par des répétitions de sons, syllabes ou mots, des prolongations de sons et des blocages.

Les différents types de bégaiement

Bégaiement développemental

Le plus fréquent, il apparaît entre 2 et 5 ans pendant la période d'acquisition du langage. Dans 75% des cas, il se résout spontanément avant l'adolescence. Cependant, une prise en charge précoce augmente considérablement les chances de rémission.

Bégaiement persistant

Quand le bégaiement développemental se maintient au-delà de l'enfance, on parle de bégaiement persistant. Il touche environ 1% des adultes et nécessite une rééducation orthophonique spécifique.

Bégaiement acquis (neurologique)

Plus rare, il survient suite à un AVC, un traumatisme crânien ou une maladie neurologique. Sa prise en charge diffère significativement du bégaiement développemental.

Quand consulter un orthophoniste ?

Signes d'alerte chez l'enfant :

  • Le bégaiement dure depuis plus de 6 mois
  • L'enfant montre des signes de tension physique en parlant
  • L'enfant évite de parler ou change de mots
  • Antécédents familiaux de bégaiement

Chez l'adulte : Consultez si le bégaiement impacte votre vie professionnelle, sociale ou votre bien-être psychologique.

Le bilan orthophonique du bégaiement

L'orthophoniste évalue :

  • La fréquence et la sévérité des disfluences (échelle SSI-4)
  • L'impact émotionnel et social (questionnaire OASES)
  • Les comportements d'évitement
  • La qualité de vie liée à la communication

Approches thérapeutiques

Programme Lidcombe (enfants 2-6 ans)

Approche comportementale structurée impliquant les parents. L'orthophoniste forme les parents à renforcer la parole fluide de l'enfant dans le cadre de sessions quotidiennes à la maison.

Approche RESTART-DCM

Modèle multidimensionnel qui prend en compte les aspects linguistiques, moteurs et émotionnels du bégaiement chez l'enfant.

Thérapie de modification du bégaiement (adultes)

Techniques de fluence modelée : démarrage doux, prolongation vocalique, contrôle respiratoire, désensibilisation.

Approches intégratives

Combinaison de techniques de fluence, thérapie cognitive (gestion de l'anxiété), et entraînement aux habiletés sociales.

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