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Rééducation

Praxies bucco-faciales

Mouvements volontaires de la bouche, de la langue et des lèvres. Leur évaluation est essentielle dans le bilan de la parole et de la déglutition.

Les praxies bucco-faciales recouvrent l'ensemble des mouvements volontaires et coordonnés des structures de la bouche et du visage — lèvres (sourire, protrusion, occlusion), langue (élévation, latéralisation, claquement), joues et voile du palais — par opposition aux mouvements réflexes ou automatiques (mastication spontanée, déglutition non contrôlée). Leur évaluation fait partie intégrante de plusieurs bilans orthophoniques : bilan de la parole chez l'enfant, bilan pré-rééducation du bégaiement, bilan de déglutition post-AVC ou post-chirurgie ORL. Un déficit peut avoir trois origines distinctes qu'il convient de différencier avant de rééduquer : une atteinte neurologique (apraxie bucco-faciale, souvent associée à une aphasie de Broca), une faiblesse musculaire (hypotonie, atteinte du nerf facial) ou une restriction mécanique (frein de langue restrictif). La rééducation progresse du geste isolé, répété et guidé, vers son intégration fonctionnelle dans la parole, la mastication ou la déglutition courantes.

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