Cotation NGAP en orthophonie : guide complet des actes et tarifs

La nomenclature NGAP en orthophonie

La NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels) définit les actes que les orthophonistes peuvent coter et facturer à l'Assurance Maladie. Comprendre cette nomenclature est essentiel pour facturer correctement.

Les principales cotations

Bilans orthophoniques

| Cotation | Libellé | Tarif (2026) | |----------|---------|--------------| | AMO 24 | Bilan de la déglutition et des fonctions vélo-tubo-tympaniques | ~60€ | | AMO 24 | Bilan de la phonation | ~60€ | | AMO 24 | Bilan du langage oral et/ou écrit | ~60€ | | AMO 30 | Bilan de la communication et du langage dans le cadre des handicaps moteur, sensoriel et/ou des déficiences intellectuelles | ~75€ | | AMO 16 | Bilan de renouvellement | ~40€ |

Séances de rééducation

| Cotation | Libellé | Tarif (2026) | |----------|---------|--------------| | AMO 12,6 | Rééducation des troubles de l'articulation | ~31,50€ | | AMO 12,6 | Rééducation des troubles de la voix | ~31,50€ | | AMO 15,7 | Rééducation du langage oral et/ou écrit | ~39,25€ | | AMO 15,7 | Rééducation des troubles de la déglutition | ~39,25€ | | AMO 13,5 | Rééducation des anomalies des fonctions oro-faciales | ~33,75€ |

Règles de facturation

Prescription médicale

Toute prise en charge orthophonique nécessite une ordonnance médicale mentionnant « bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire ».

Entente préalable

Après le bilan, si une rééducation est préconisée, l'orthophoniste adresse une demande d'entente préalable (DEP) à la CPAM. Sans réponse dans les 15 jours, l'accord est considéré tacite.

Nombre de séances

• Prescription initiale : généralement 30 ou 50 séances
• Renouvellement : sur la base d'un bilan de renouvellement (AMO 16)

Tiers payant

L'orthophoniste peut pratiquer le tiers payant :

• Part obligatoire : la CPAM règle directement 60% du tarif conventionnel
• Part complémentaire : la mutuelle règle les 40% restants (si conventionnement avec les organismes complémentaires)

Majorations possibles

• MPC (Majoration Personne Complexe) : pour certaines pathologies lourdes
• Majoration nuit/dimanche : selon les cas
• IFD (Indemnité Forfaitaire de Déplacement) : pour les actes à domicile

Comment Cabdivin simplifie la facturation NGAP

1. Cotation automatique : sélectionnez le type d'acte, Cabdivin applique la bonne cotation AMO
2. Tiers payant intégré : gestion automatique de la part CPAM et mutuelle
3. Feuilles de soins électroniques : génération et envoi dématérialisé
4. Suivi des paiements : tableau de bord des règlements, impayés et relances
5. Export comptable : données prêtes pour votre comptable

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