Hypophonie

L'hypophonie désigne une réduction anormale de l'intensité vocale ; elle touche 70 à 90 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson dès les stades précoces, mais s'observe aussi dans certaines aphasies, la myasthénie ou les dépressions sévères avec ralentissement psychomoteur. Dans le contexte parkinsonien, elle s'associe typiquement à une monotonie de la prosodie et à une accélération du débit (tachylalie), le patient sous-estimant souvent lui-même la baisse de son volume vocal. L'évaluation objective repose sur une mesure sonométrique de l'intensité en lecture et en conversation spontanée, avant de cibler un gain d'au moins 10 dB en rééducation. La méthode LSVT-LOUD, protocole intensif de quatre séances hebdomadaires sur quatre semaines centré sur l'amplitude vocale, est la prise en charge de référence recommandée en grade A par la Haute Autorité de Santé pour la maladie de Parkinson et les syndromes apparentés.